Akillessene tendinoapti - Smerter i akillessenen?

Akillessenen er den største sene vi har i kroppen og er den sene som forbinder læggens tre muskler med foden.

Akillessene tendinopati er en smertefuld overbelastingskade som ofte ses blandt sportsudøvere såvel som almindelige mennesker, og ses typisk hos dem der dyrker løbs og hoppe relaterede aktiviteter.

Mange oplever at deres symptomer begrænser dem på deres arbejde eller i sportslige aktiviteter. Smerterne opstår typisk ved aktiviteter og bevægelse, hvor de forsvinder igen når man holder pause.

I det tidlige stadie af tilstanden kan man måske være i stand til at fortsætte sin sport eller aktiviteter, men får man ikke styr på det, vil det kunne blive værre.

Det kræver tålmodighed, struktur, tilpasning af belastning og styrketræning for at komme sig.

I dette indlæg er der fokus på hvad Akillessene tendinopati er, og hvilke vigtige ting du skal være opmærksom på, hvis du har ondt i akillessenen.

Hvad er Akillessene tendinopati?

Tendinopati kan oversættes til en overlebastningsskade og kan beskrives som enten svækkelse af væv og celler eller mislykkes heling, grundet gentagende overbelasting uden tilstrækkelig pause.

Akillessene tendinopati er smerter i eller omkring akillessenen og kan inddeles i tre områder afhængig af hvor smerten sidder:

Slutsene (Omkring hælen)
Midtsene (Midt på akillessenen ca. 2-6 cm over hælen)
Muskelsene overgang (Hvor senen går over i lægmusklerne ca. 10-15 cm over hælen)

undefined

Ca. 30 % af dem der har en overbelastet akillessene, kan opleve at have det i begge sider og ca. 55-60% af dem med tilstanden, har det midt på akillessenen.

Afhængig af hvor dine smerter sidder, får dette en betydning for dit genoptræningsforløb og beskrives senere i indlægget.

Symptomer på akillessene tendinopati

For at den rette behandling og træning kan sættes i gang, skal du være sikker på at du har Akillessene tendinopati. Diagnosen stilles ud fra din historie og fund fra en fysisk undersøgelse af en fagperson.

De typiske symptomer du selv kan være opmærksom på er:

Smerter i og omkring akillessenen.
Smerter ved aktivitet som mindskes ved ro.
Hævelse i og omkring akillessenen.
Stivhed i senen om morgenen eller efter lang tids ro. <

Behandling af akillessene tendinopati?

Træning viser sig som værende den tilgang, der giver bedst smertelindring og bedring af funktion. Som tidligere nævnt kunne akillessene tendinopati opdeles i tre områder afhængig hvor smerten sidder. Det er netop disse inddelinger, der er med til at afgøre hvilke øvelser der vælges og hvor der startes. Yderligere findes der ikke et program der passer alle, hvor det derimod skal tilpasses til personen, men overordnet vil genoptræningen af akillessene tendinopati bestå i 4 trin:

Smertekontrol
Styrketræning
Funktionel træning
Tilbage til sport

Der findes et hav af øvelser man kan lave i sin genoptræning af sin akillessene. Nedenunder er der listet 29 øvelser, man kan bruge i sit genoptræningsprogram, som er inddelt efter de fire trin ovenfor. Øvelserne er i inddelingen, rangeret efter hvor meget de belaster akillessenen, så øvelse 1= mindst belastning og 29= mest belasting.

1: Smertekontrol

Siddende hælløft – to ben

Siddende hælløft – et ben

Squat med kropvægt

Lave step ups – symptom ben først

Høje step ups – symptom ben først

2: Styrketræning

Hurtige to bens hælløft

Lunge – symptom ben først

Lav step ned – symptom ben først

Lav step ups – Symptomfrie ben først

Høje step ups – Symptomfrie ben først

Gang på stedet

Lave step ned – Symptomfrie ben først

Hop frem – to ben

Høje step ned – symptom ben først

Høje stepups – Symptomfrie ben først

Lunge – Symptomfrie ben først

Counter movement jump – to ben

Hurtige hælløft – et ben

Stående hælløft – et ben

3: Funktionel træning

Drop hop – to ben

Hoppe – to ben

Løb på stedet

Gentagende fremad hop – to ben

Counter movement jump – et ben

Fremad hop – et ben

4: Tilbage til sport

Hop – et ben

Drop hop – et ben

Side hop – et ben

Gentagende fremad hop – et ben

Du kan se video af øvelserne her.

Har man en midtsene eller muskelsene overgangsproblematik, kan man starte med øvelserne i trin 1, hvor man udfører øvelserne 3 gange og tager 10-15 gentagelser. For at holde god kontrol kan man tælle til 3 mens man udfører bevægelsen

F.eks. Øvelse 1: 3 sekunder mens man løfter benet, 3 sekunder mens man sænker det.

Skulle man have et slutsene problem, kan øvelserne i trin 1 også udføres, her skal man dog være opmærksom når man bevæger sig videre i trinene, da man et stykke hen af vejen skal være påpasselig med at få hælen under 90 grader.

Øvelserne til slutsene udføres også som beskrevet ovenfor.

Endvidere tyder undersøgelser på at generel styrke- og kondition træning, har en vis form for smertelindrende effekt, hvor det her fra anbefales at træne akillessene fokuseret og struktureret samt supplere med øvelser for andre områder af kroppen.

Det bedste råd er tidlig at være opmærksom på milde symptomer og tilpasse belastningen hensigtsmæssigt.

Hvad gør jeg?

Tror du at du har akillessene tendinopati og oplever du smerter fra akillessenen, anbefaler vi at du søger professionel hjælp, enten ved egen læge, fysioterapeut eller kontakte os for et træningsforløb.